Акт


                   г. ___________         __ __________ 20_____ г.

        Настоящим актом удостоверяем, что в нашем присутствии директор
    ______________ предложил  дать письменное  объяснение ____________
    _______________ по поводу _________________________________.
        От  дачи  объяснений  _________________ отказался, не мотивируя
    отказ.

                                     Секретарь директора ______________
                                         Главный инженер ______________